Полиартрит

Ревматоидный полиартрит - разрушение суставного хряща, кости и изменение состава суставной жидкости. Причиной полиартрита могут быть вирусы, стрептококки и стафилококки, нарушение иммунных механизмов в организме.

Начало полиартрита - суставные боли, отек, воспаления области суставов, повышение температуры, слабость и т.д.. Может поражаться несколько суставов, бывают поражения отдельных суставов. При хроническом полиартирите воспалительные и общие процессы заболевания менее выражены.

Полиартрит приводит к ограничению функции суставов. При болезни Бехтерева, которая является разновидностью полиартрита, поражаются суставы позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений, могут поражаться и крупные суставы - тазобедренные, плечевые.

Больные с ревматоидным полиартритом обязательно должны встать на учет в поликлинике у ревматолога или терапевта. Профилактические осмотры проводятся не реже 3-4 раз в году совместно с другими врачами - ортопедом, невропатологом, физиотерапевтом.
При полиартрите больным показана госпитализация в терапевтические, ревматологические отделения стационара для обследования и лечения.

У детей полиартрит может начинаться в возрасте 2-4 лет, иногда на первом году жизни. Отмечаются лихорадочное состояние, интоксикация, опухание и болезненность суставов, вначале крупных (коленные, локтевые, голеностопные, тазобедренные); затем страдают шейная часть позвоночника, лучезапястные, челюстные, суставы пальцев. Поражение симметричное. Изменяется форма суставов. В них иногда отмечается небольшое количество экссудата. Дети жалуются на болезненность в суставах при движении, особенно при разгибании. При повторных атаках эти жалобы более выражены. После развития поражения сустава можно отметить атрофию и гипотонию мышц. Одновременно возникают множественные мышечные контрактуры. В запущенных случаях изменяется и костная ткань. На рентгенограмме - признаки усиленного новообразования костной ткани со стороны надкостницы и одновременно ее рассасывание. Разрастающиеся в области сустава надкостница, грануляционная ткань приводят к узурам хряща, очажкам деструкции, что является причиной деформации суставов и поверхностей костей. На месте грануляций образуется фиброзно-рубцовая ткань, что ведет к подвывихам и вывихам.

За поражением суставов при полиартрите развивается увеличение лимфатических узлов, которые достигают максимальной величины в течение нескольких дней. При обратном развитии процесса в суставах они уменьшаются. Узлы слегка болезненны, плотноваты, не спаяны с кожей, не нагнаиваются. Температурная кривая в типичных случаях волнообразная. Печень увеличивается на 2-3 см, иногда увеличивается селезенка. При исследовании функции сердца отмечаются тахикардия, миокардиодистрофия. В крови - анемия, увеличенная СОЭ, вначале лейкоцитоз, затем лейкопения.

Профилактиктические меры - организация правильного наблюдения и ухода за детьми с целью предупреждения заболеваемости полиартритом, распространения стрептококковой инфекции. Соблюдение правил проведения профилактических прививок. Определенное значение имеет предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания.