Стенокардия

Стенокардия - это стадия развития ишемической болезни сердца. По сути, это периодические сокращения кровеносных сосудов и нарушения кровоснабжения сердца. Чаще всего стенокардия развивается в пожилом возрасте, причем у мужчин в 3-5 раз чаще. Объясняется это тем, что эстрогены до наступления климакса предохраняют организм от отложений холестерина на стенках сосудов.

Причиной стенокардии является атеросклероз артерий сердца. Сосуды, питающие сердце кровью, со временем покрываются изнутри отложениями холестерина - атеросклеротическими бляшками. Они сужают просвет артерии, и приток крови к сердцу сокращается.

К факторам риска относят ожирение, курение, наследственность, артериальную гипертонию, сахарный диабет. Значительно ухудшают ситуацию малоподвижный образ жизни и стрессы.

Стенокардия проявляется как боль режущая, давящая, как бы обжигающая сердце, сжимающая горло. Однако часто приступ воспринимается не как явная боль, а скорее как тяжесть, сжатие, стеснение, сдавление или тупая боль. Для стенокардии характерна боль как бы за грудиной, однако нередко она ощущается левее - в области сердца. Приступы могут длиться от двух до пяти минут и нередко сопровождаются одышкой, тошнотой, рвотой, головокружением и чувством страха. Приступ стенокардии - быстрый, через 1-2 минуты, эффект от применения нитроглицерина.

Таким образом приступы боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы это клиническая форма ишемической болезни сердца - это и есть стенокардиея.

В большинстве случаев стенокардия, как и другие формы Ишемической болезни сердца, обусловлена атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки при этом сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению. Что в свою очередь вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических или нервных перенапряжениях.

Условия появления приступа стенокардии чаще всего — ходьба (боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), но также и иное физическое усилие, или сильное нервное напряжение. Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании непременно возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихся стенокардией.

Первая помощь во вреемя приступа стенокардии, это принять спокойное, предпочтительно сидячее положение. Второе не менее важное это приём нитроглицерина под язык (1 таблетка или 1-2 капли 1% раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола), повторный прием препарата при отсутствии эффекта через 2-3 мин. С целью успокоения пациента показан корвалол — 30-40 капель внутрь. Повышение артериального давления во время приступа не требует экстренных мер, так как его снижение наступает спонтанно у большинства больных при прекращении приступа.

Стенокардия